コラム

 公開日: 2016-02-05 

初診日の証明『20歳前傷病による障害基礎年金』

社会保険労務士の湯澤と申します。

国民年金から支給される障害基礎年金の支給要件は以下の通りです。

①初診日において『被保険者』であること。

②初診日において『被保険者』であった者で、日本国内に住所を有し60歳以上65歳未満であること。

国民年金の『被保険者』になることができるのは20歳からです。

上記の要件からすると障害基礎年金が受けられるのは、20歳〜65歳の間に初診日がある人という事になります。

生まれつき障害のある方や20歳になる前に病気やケガで障害を負った方は、障害基礎年金を受けられないのでしょうか。

【20歳前傷病による障害基礎年金】と言う制度があります。

初診日において20歳未満の者が、

①障害認定日以降に20歳になったときは20歳になったとき

②障害認定日が20歳になった日後であるときは障害認定日

において、障害等級1級または2級に該当するときは障害基礎年金が支給されます。

その20歳前傷病による障害基礎年金を何十年も経ってから請求する場合があります。

障害基礎年金と言う制度を知らないがためです。

こう言う場合、『初診日』をどう証明すればいいのでしょうか。

少なくとも20歳より前に受診していることが医証(医療機関の証明がある書類)や身体障害者手帳等の交付日等の参考書類により明らかである場合、本人申立てた初診日を確認し、他の書類と比較して不整合がない場合は、その日を初診日と判断します。

【事例1】

平成27年12月(29歳時)に「てんかん」で請求。

本人が申立てた初診日(平成8年12月頃)は、カルテが保存されていなかったため、病院の証明は提出できなかった。

しかし、3番目に受診した病院の「受診状況等証明書」から平成12年7月9日(14歳時)に受診していることが確認できたことから、本人申立ての初診日を初診日として認定した。

【事例2】

平成27年12月(37歳時)に「両側感音性難聴」で請求。

本人が申立てた初診日(昭和56年3月頃)は、カルテが保存されていなかったため、病院の証明は提出できなかった。

しかし、「身体障害者手帳(傷病名:感音性難聴 2級)」が6歳時に交付されており、少なくとも20歳より前に受診していることが明らかであったことから、本人申立ての初診日を初診日として認定した。

【事例3】

平成27年10月(21歳時)に「広汎性発達障害」で請求。

本人が申立てた初診日(平成17年10月23日)は、受診していた病院が廃院していることから病院の証明は提出できなかった。

しかし、「精神保健福祉手帳申請時の診断書(写)」より、少なくとも20歳より前に受診していることが明らかであったことから、本人申立ての初診日を初診日とした。

身体障害者手帳や精神保健福祉手帳は、交付時に診断書を提出するため、少なくとも交付日より前に病院で受診していることが推認できます。

この記事を書いたプロ

サポート 障害年金相談室

社会保険労務士 湯澤裕至

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