コラム

 公開日: 2015-12-11 

『肝疾患による障害』について

社会保険労務士の湯澤と申します。

今回は『肝疾患による障害』です。

認定の対象は、肝硬変症及びそれに付随する病態(食道・胃等の静脈瘤、特発性細菌性腹膜炎、肝がんを含む)です。

【重症度判定の検査項目及び臨床所見並びに異常値】

❶血清総ビリルビン(㎎/㎗)
基準値 0.3〜1.2
中等度異常 2.0以上3.0以下
高度異常 3.0超

❷血清アルブミン(BCG法:g/㎗)
基準値 4.2〜5.1
中等度異常 3.0以上3.5以下
高度異常 3.0未満

❸血小板数(万/μℓ)
基準値 13〜35
中等度異常 5以上10未満
高度異常 5未満

❹プロトロンビン時間(PT:%)
基準値 70超〜130
中等度異常 40以上70以下
高度異常 40未満

❺腹水
中等度異常 腹水あり
高度異常 難治性腹水あり

❻脳症(表1)
中等度異常 Ⅰ度
高度異常 Ⅱ度以上

(表1)昏睡度分類
【Ⅰ度】
睡眠ー覚醒リズムに逆転。
多幸気分ときに抑うつ状態。
だらしなく、気にとめない状態。

【Ⅱ度】
指南力(時、場所)障害、
物をとり違える(confusion)
異常行動
(例:お金をまく。化粧品をゴミ箱に捨てるなど。)
時に傾眠状態
(普通の呼びかけで開眼し会話ができる。)
無礼な言動があったりするが、他人の指示には従う態度を見せる。

【Ⅲ度】
しばしば興奮状態又はせん妄状態を伴い、反抗的態度をみせる。
嗜眠状態(ほとんど眠っている)。
外的刺激で開眼しうるが、他人の指示には従わない、又は従えない(簡単な命令には応じえる)。

【Ⅳ度】
昏眠(完全な意識の消失)。
痛み刺激に反応する。

【Ⅴ度】
深昏眠
痛み刺激にもまったく反応しない。

【一般状態区分表】

ア 無症状で社会活動ができ、制限を受けることなく、発病前と同等にふるまえるもの。

イ 軽度の症状があり、肉体労働は制限を受けるが、歩行、軽労働や座業はできるもの。例えば、軽い家事、事務など。

ウ 歩行や身のまわりのことはできるが、時には少し介助が必要なこともあり、軽労働はできないが、日中の50%以上は起居しているもの。

エ 身のまわりのある程度のことはできるが、しばしば介助が必要で、日中の50%以上は就床しており、自力では屋外への外出等がほぼ不可能となったもの。

オ 身のまわりのこともできず、常に介助を必要とし、終日就床を強いられ、活動の範囲がおおむねベッド周辺に限られるもの。

【1級】
前記の検査成績及び臨床所見のうち高度異常を3つ以上示すもの又は高度異常を2つ及び中等度異常を2つ以上示すもので、かつ、一般状態区分表の『オ』に該当するもの。

【2級】
前記の検査成績及び臨床所見のうち中等度又は高度の異常を3つ以上示すもので、かつ、一般状態区分表の『エ』又は『ウ』に該当するもの。

【3級】
前記の検査成績及び臨床所見のうち中等度又は高度の異常を2つ以上示すもので、かつ、一般状態区分表の『ウ』又は『イ』に該当するもの。

【アルコール性肝硬変について】
継続して必要な治療を行っていること及び検査日より前に180日以上アルコールを摂取していないことについて、確認できた者に限り認定を行います。

【慢性肝炎について】
原則として認定の対象としないが、前記【1級】【2級】【3級】の障害の状態に相当するものは認定の対象とします。

この記事を書いたプロ

サポート 障害年金相談室

社会保険労務士 湯澤裕至

埼玉県鴻巣市本町2-2-3 305 フラット九田 [地図]
TEL:090-8432-5603

  • 問い合わせ

このコラムを読んでよかったと思ったら、クリックしてください。

「よかった」ボタンをクリックして、あなたがいいと思ったコラムを評価しましょう。

0
<< 前のコラム 次のコラム >>
最近投稿されたコラムを読む
料金・手続きの流れ

《料金》・相談 無料・着手金はいただいておりません。・成功報酬1.年金額の2ヶ月分+消費税2.初回支払額の10%+消費税上記1か2のいずれかで高額な方が...

 
このプロの紹介記事
社会保険労務士 湯澤裕至さん

「障害年金」専門の社労士です!あなたの不安、困ったを解決し、受給開始まで安心フルサポートします(1/3)

 2015年1月、障害年金のプロフェッショナルである社会保険労務士の湯澤裕至さんが「サポート 障害年金相談室」を鴻巣市に開設しました。 「年をとったら老齢年金、旦那さんが亡くなったら遺族年金というイメージは皆さんお持ちです。でも、病気や...

湯澤裕至プロに相談してみよう!

朝日新聞 マイベストプロ

障害年金に強い!専門性と豊富な経験で、受給開始まで親身に対応

事務所名 : サポート 障害年金相談室
住所 : 埼玉県鴻巣市本町2-2-3 305 フラット九田 [地図]
TEL : 090-8432-5603

プロへのお問い合わせ

マイベストプロを見たと言うとスムーズです

090-8432-5603

勧誘を目的とした営業行為の上記電話番号によるお問合せはお断りしております。

湯澤裕至(ゆざわやすし)

サポート 障害年金相談室

アクセスマップ

このプロにメールで問い合わせる
プロのおすすめコラム
初診日の証明『一定の期間継続して異なる公的年金制度に加入している場合』

社会保険労務士の湯澤と申します。前回は【一定の期間継続して同一の公的年金制度に加入している場合】の初診...

初診日の証明『一定の期間継続して同一の公的年金制度に加入している場合』

社会保険労務士の湯澤と申します。医療機関の証明がある書類(医証)が無く、『初診日』が証明できない場合ど...

初診日の証明『第三者証明書(20歳前に初診日がある場合の障害基礎年金)』

社会保険労務士の湯澤と申します。前回は、第三者証明書(20歳以降に初診日がある場合)を書きました。今...

初診日の証明『第三者証明書(20歳以降に初診日がある場合)』

社会保険労務士の湯澤と申します。障害年金の手続きにおいて『初診日』の証明がとても大切であることを書いて...

鴻巣市在住の病気やケガで働けずお困りの方へ

社会保険労務士の湯澤と申します。私は、鴻巣市で障害年金を専門とした社会保険労務士事務所(サポート 障害...

コラム一覧を見る

スマホで見る

モバイルQRコード このプロの紹介ページはスマートフォンでもご覧いただけます。 バーコード読み取り機能で、左の二次元バーコードを読み取ってください。

ページの先頭へ