『上肢の障害』②【3級】及び人工骨頭・人工関節

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年金

湯澤裕至

ゆざわやすし

サポート障害年金相談室

[ 鴻巣市 ]

職種

社会保険労務士

コラム

公開日: 2015-10-03

『上肢の障害』②【3級】及び人工骨頭・人工関節

社会保険労務士の湯澤と申します。

肢体の障害の『上肢の障害』について、前回【1級】【2級】を説明いたしました。

続きまして、

【3級】
①一上肢の3大関節のうち、2関節の用を廃したもの。

『関節の用を廃したもの』とは、関節の他動可動域が、健側の他動可動域の２分の1以下に制限されたものです。

②長管状骨に偽関節を残し、運動機能に著しい障害を残すもの。

※長管状骨とは、手足を構成する細長い形状の比較的大きな骨全般を指します。

※偽関節とは、骨折した際に、折れた骨の間に腫瘍などが発生し、骨の接合が不正になった状態です。

③一上肢のおや指及びひとさし指を失ったもの又はおや指若しくはひとさし指を合わせて一上肢の3指以上を失ったもの。

④おや指及びひとさし指を合わせ一上肢の4指の用を廃したもの。

『指の用を廃したものとは、次のいづれかに該当するものを言います。

❶指の末節骨の長さの２分の1以上を欠くもの。

❷中手指節関節又は近位指節間関節（おや指にあっては指節間関節）に著しい運動障害を残すもの。

著しい運動障害＝他動可動域が健側の他動可動域の２分の1以下に制限されたもの。

⑤身体の機能に、労働が著しい制限を受けるか、又は労働に著しい制限を加えることを必要とする程度の障害を残すもの。

例えば、

❶一上肢の3大関節中1関節が不良肢位で硬直しているもの。

❷両上肢の3大関節中それぞれ1関節の筋力が半減しているもの。

人工骨頭又は人工関節をそう入置換したものは【3級】と認定されます。

❶一上肢の3大関節中1関節以上に人工骨頭又は人工関節をそう入置換したもの

❷両上肢の3大関節中1関節以下にそれぞれ人工骨頭又は人工関節をそう入置換したもの

❶も❷も3級です。

要は、片方だけそう入置換しても、両方しても同じ3級と言うことです。

ただし、そう入置換してもなお、

❶「一上肢の用を全く廃したもの」程度以上

❷「両上肢の機能に相当程度の障害を残すもの」程度以上

に該当するときは、さらに上位等級に認定します。

障害認定日とは、初診日から1年6カ月経過した日の事ですが、人工骨頭又は人工関節をそう入置換した場合は、そう入置換した日が障害認定日になりますから、1年6カ月待たなくても手続きができます。