コラム

 公開日: 2015-09-07  最終更新日: 2015-09-19

『初診日』の確定が手続きのスタートです。

社会保険労務士の湯澤と申します。

『初診日』その2

『初診日』とは、障害の原因となった病気やケガで、初めて、医師又は歯科医師に診てもらった日の事を言います。

その『初診日』はどこか? が問題となります。

①脳梗塞で倒れられ、病院に救急搬送された場合の初診日は、救急搬送された日で救急搬送された病院が初診となります。

その後、何回か病院を転院したとしても初診は救急搬送された病院です。

②癌も全身の衰弱状態によっては障害年金の対象になります。

例えば、咳き込むので近所の医者に行ったら、気管支炎と診断されて薬を処方されました。

しかし、薬を飲んでも一向に良くならない。

大学病院で診てもらったら肺癌だった…。

現在は、寝たきりの場合、どこを初診日として手続きすればいいのでしょうか?

結論から言いますと、近所の医者で診てもらった日が初診日となります。

気管支炎と診断されていますが、実際は、咳き込む原因は肺癌だった。

いわゆる誤診です。

誤診でも同一の病気と判断されると、大学病院ではなく、近所の医者が初診となります。

他にも、近所の医者では原因が分からず、大学病院で原因の病気が診断された場合。

近所の医者に診てもらった症状と確定した病気が同じであると判断されれば、大学病院ではなく、初診は近所の医者になります。

では、次の場合はどうでしょうか?

③腎不全で人工透析をしている場合です。

まず、なぜ、腎不全になったのかが重要です。

一番多いのが、糖尿病から腎不全になるパターンです。

障害年金には『相当因果関係』と言う考え方があります。

前の病気になっていなかったら、後の病気にはならなかったと言う関係です。

糖尿病になっていなかったら、腎不全にならなかったと言う事です。

糖尿病性腎不全です。

この場合、障害年金では糖尿病と腎不全は同じ病気として扱います。

そのため、初診日は、腎不全ではなく、糖尿病の初診日まで遡ります。

大抵、会社の健康診断で血糖値がたかく、要治療と結果がでます。

『初診日』は『初めて治療の指示』があった日も含まれますから、健康診断の日も初診日になります。

すると、初診日はそれこそ十数年前ですし、健康診断の結果も取ってありませんから、初診日の証明と言っても、

「そんなもん、分かるわけないだろ!」となる訳です。

初診日が遡れば遡るほど、初診日の証明は難しくなります。

しかし、必ず初診日は確定しなければなりません。

それが、前回書きました初診日の証明が難関である理由です。

障害年金における『相当因果関係』には注意が必要です。

次回、『初診日』をどう証明するのかお伝えしたいと思います。

この記事を書いたプロ

サポート 障害年金相談室

社会保険労務士 湯澤裕至

埼玉県鴻巣市本町2-2-3 305 フラット九田 [地図]
TEL:090-8432-5603

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